Ce este gripa aviara?

Gripa aviara (Avian influenza), o boala infectioasa a pasarilor cauzata de mutatia de tip A a virusului gripal, a fost descoperita in Italia, in jurul anului 1900, de atunci raspandindu-se in intreaga lume. Toate pasarile sunt considerate predispuse la infectie cu gripa aviara. Pasarile migratoare (in special ratele salbatice) sunt considerate principala sursa de gripa aviara, acestea fiind si cele mai rezistente la infectie. Pasarile domestice, in schimb, inclusiv gainile si curcanii, sunt deosebit de predispuse la epidemiile de gripa letale.

Se pot infecta oamenii de virusul gripei aviare?
Combinatia H5N1, cea care a permis trecerea de la pasari la om, se modifica rapid si prezinta tendinta de a dobandi gene de la virusi, infectand si alte specii de animale. Abilitatea sa de a cauza boala acuta la oameni a fost confirmata, dar nu s-au demonstrat cazuri de transmitere de la om la om, dar acest lucru se poate intimpla daca se incruciseaza cu gripa umana. Vaccinarea antigripala nu protejeaza de gripa aviara, insa este foarte utila fiindca previne tocmai aceasta infectare concomitenta cu cei doii virusi, uman si aviar. La om, numai virusul H5N1 provoaca boala. Dupa modelele precedente, epidemiile de gripa se asteapta sa apara, in medie, de trei patru ori intr-un secol. Oricum incidenta epidemiilor de gripa este imprevizibila.

Cum se poate transmite virusul?
Transmiterea bolii se face prin aer si prin excrementele pasarilor (de la un animal bolnav la altul), in primul rand, apoi prin alimente contaminate, apa, echipamente si imbracaminte; nu au fost inregistrate pana acum cazuri de infectare prin mancare gatita din carne de pasare precum si de la un om bolnav la alt.

Care sunt semnele clinice a bolii?
Tabloul clinic al infectiilor gripale aviare este foarte variat, dependent de tipul de virus, specia de pasari, variind de la forme usoare asemanatoare gripei umane pina la forme complicate cu pneumonii, meningite ti alte stari ce provoaca efecte catastrofale. Uneori gripa pasarilor evolueaza numai cu manifestari respiratorii sau digestive si chiar asimptomatic. De obicei incepe brutal, cu simptome de febra ridicata (pina la 39 de grade Celsius), frisoane, dureri de cap, musculare si de git, slabiciune puternica si nas infundat, dureri puternice de cap, vome, singeriri nazale, dureri in burta, dereglari utoare de constiinta. O alta trasatura specifica a bolii este faptul ca si dupa ce simptomele bolii au trecut, tusea si slabiciunea persista inca doua saptamini. Cea mai serioasa complicatie este pneumonia, care de fapt si este cauza mortii.

Care sunt masurile de profilaxie?
Impotriva lui H5N1 nu exista deocamdata decat un vaccin aflat in stadiu experimental. Chiar daca acesta se va dovedi eficient, cantitatile necesare in cazul unei epidemii globale ar depasi cu mult capacitatea mondiala de productie. De aceea, se considera ca protectia pasarilor si a oamenilor fata de gripa aviara trebuie realizata preponderent prin masuri de protectie generala, nespecifica. In transmiterea la distanta a acestor virusuri un rol important revine pasarilor salbatice migratoare, care nu trebuie sa vina in contact cu pasarile domestice si nici cu furajele si apa destinata acestora. Este mai ales important ca pasarile domestice sa fie crescute in spatii inchise, in care nu au acces pasarile salbatice.
Transmiterea virusurilor gripale pe alte cai si mai ales prin ou, desi pare posibila, nu a fost inca constatata in conditii naturale. Tratamentul termic al carnii si oualor exclude posibilitatea infectarii omului pe aceasta cale, iar spalarea cu apa calda si sapun a mainilor si in general a suprafetelor contaminate, ca si utilizarea de antiseptice si dezinfectante uzuale, asigura istrugerea virusului gripal in decurs de cateva minute.

Care sunt masurile de protectie?
• Evitati orice contact direct cu pasarile, inclusiv atingerea celor aparent sanatoase, bolnave sau moarte.
• Evitati locurile precum fermele si pietele de pasari, crescatoriile de pasari si evitati sa atingeti suprafetele contaminate cu fecale sau secretii de pasari.
• Pastrati igiena corporala, in special a mainilor, prin spalarea repetata cu sapun si prin dezinfectarea cu alcool in caz de contact cu excremente de pasari, porci.
• Evitati sa mergeti desculti prin zone posibil a fi contaminate.
• Evitati sa atingeti sau sa consumati carne cruda de pasare.
• Asigurati-va ca ouale de pasare sunt spalate cu apa si sapun inainte de a fi prelucrate in vederea consumului, nu consumati oua crude.
• Asigurati-va ca toate produsele din pasare (carne, oua) sunt pregatite prin gatire la foc.
• In cazul aparitiei unor simptome de gripa (febra, dificultati in respiratie, dificultati in inghitire, tuse si debut brusc), apelati la cea mai apropiata unitate medicala.

Care sunt medicamentele folosite?
Doar preparatele antiviralele vor fi in continuare folositoare in profilaxia si tratamentul gripei aviare, fiind singura forma de tratament de prima linie. Dar atit diagnosticarea cit si tratamentul ramine la discretia lucratorilor medicali. E importanta doar adresarea cit mai rapida la medic in caz de boala.

Irina Popov
Medic de familie