Tuberculoza poate fi tratata
Tuberculoza este cea mai contagioasa boala de pe globul pamantesc. Oricine se poate imbolnavi de tuberculoza. Dar un bolnav de tuberculoza nu este un sacrificat, el se poate vindeca in conditiile in care urmeaza tratamentul corect. Tuberculoza este cea mai vindecabila boala infectioasa. In ultimii ani este in crestere numarul pacientilor diagnosticati cu tuberculoza in Moldova. Controlul tuberculozei este o prioritate nationala si mondiala, ce se reflectata in setul de masuri prevazut de Programul National de Control si Profilaxie al Tuberculozei al Republicii Moldova pentru 2006-2010. Acest program este elaborat in baza strategiei internationale de control al tuberculozei DOTS, o strategie recomandata de OMS pentru a spori controlul tuberculozei.
Ce provoaca tuberculoza?
Tuberculoza este o boala contagioasa produsa de un microb numit bacilul Koch, dupa numele savantului care l-a descoperit. Acesti microbi isi gasesc cele mai prielnice conditii de viata in plamani, unde se inmultesc mai usor, dar boala poate sa apara si la alte organe: rinichi, creier, oase, articulatii si chiar ochi. Se estimeaza ca o treime din populatia planetei este infectata cu bacilul tuberculozei, insa aproximativ 8,4 milioane de persoane se imbolnavesc de tuberculoza in fiecare an si 2 milioane decedeaza. Tuberculoza nu mai este considerata o boala a saraciei, oricine putand contacta bacilul Koch. Cel mai frecvent fac tuberculoza persoanele tinere. Categoriile de persoane cu risc crescut de imbolnavire sunt copiii, varstnicii, cei cu boli, care scad imunitatea organismului (cancer, HIV/SIDA etc.).
Cum se transmite tuberculoza?
Tuberculoza se transmite prin aer. Un bolnav de tuberculoza raspandeste bacilii , cand tuseste, stranuta, vorbeste, iar persoanele din jurul sau inspira aerul cu microbi pot sa se infecteze. Se considera ca o persoana care are tuberculoza si nu se trateaza poate infecta intr-un an aproximativ alte 10 persoane cu care contacteaza. Tuberculoza nu se transmite prin mancare, prin folosirea acelorasi vase sau tacamuri, prin sarut sau relatii sexuale, ci prin aerul inspirat. Fumatul nu cauzeaza tuberculoza, dar cei care fumeaza au un risc de 4 ori mai mare de a se imbolnavi.
Care sunt semnele tuberculozei?
Tuberculoza este o boala, care se instaleaza pe tacute, ea nu doare, nu deranjeaza in mod particular pacientul si pot trece saptamani sau chiar luni intregi pana cand se prezinta la medic. Si tocmai in aceasta perioada bolnavii sunt cei mai contagiosi. Tusea care persista mai mult de trei saptamani, lipsa poftei de mancare, scaderea in greutate, oboseala, cresterea temperaturii intre 37-37,5 grade sunt simptome care trebuie sa faca bolnavul sa se adreseze la medicul de familie. Uneori poate aparea tusea cu sange. Alteori boala se manifesta acut, cu tuse, febra mare si junghiuri, care nu cedeaza la tratamentele obisnuite pentru raceala. Omul zace la pat, nu are putere, respira foarte greu. In aceste situatii este esentiala prezentarea urgenta la medic.
Cum sa stiu daca am tuberculoza?
Consultati medicul dumneavoastra de familie impreuna cu care veti decide daca trebuie sa faceti proceduri adaugatoare de diagnostic si sa consultati un specialist pneumoftiziolog. Dupa examenul medical acesti specialisti va pot recomanda la nevoie sa faceti astfel de investigatii ca: examenul microscopic al sputei pentru prezenta bacililor Koch, radiografia cutiei toracice, proba cutanata Mantoux si alte investigatii. Este foarte important sa urmati aceste sfaturi pentru a afla cat mai devreme daca aveti tuberculoza, caci tratamentul la timp sporeste sansele dumneavoastra de vindecare. Netratata, tuberculoza nu se vindeca. Ba mai mult, este mortala. Nu trebuie uitat ca pana la descoperirea antibioticelor, diagnosticul de ftizie, cum era denumita in trecut tuberculoza, era sinonim cu moartea. Cavitatile din plamani se extind, bolnavul slabeste si cade la pat, iar in cele din urma moare prin insuficienta respiratorie sau hemoptizie masiva (hemoragie). Nu trebuie sa va inspaimante diagnosticul de tuberculoza! Tratata, tuberculoza este una dintre cele mai vindecabile boli infectioase. Cu cat boala este depistata mai devreme, cu atat tratamentul este mai eficient, iar pacientul este vindecat cu mai putine sechele si microbii nu ajung sa fie transmisi mai departe. Cea mai buna metoda de prevenire a tuberculozei este tratarea corecta a persoanelor bolnave. Bacilul Koch este foarte sensibil la lumina si de aceea aerisirea spatiilor in care ne petrecem timpul este o metoda simpla, dar eficienta de prevenire a bolii.
Cum se trateaza tuberculoza?
Tuberculoza poate fi tratata! dar pentru aceasta este nevoie de timp si rabdare. In nici un caz nu inventati un tratament singuri. NU PIERDETI TIMPUL! Tratamentul tuberculozei dureaza minimum 6 luni, este gratuit si implica o schema cu mai multe feluri de medicamente. Este recomandat ca tratamentul sa fie inceput la spital pe perioada cand bolnavul este contagios. Pacientul este externat dupa 2-3 luni de tratament (faza intensiva), pana cand trebuie sa nu se mai gaseasca bacili in sputa. Apoi urmeaza etapa de tratament in conditii de ambulator (faza de continuare) 4-6 luni. Pacientii se adreseaza la medicul pneumoftiziolog sau de familie pentru a ridica tratamentul antituberculos sub stricta supraveghere. Este foarte important ca tratamentul sa fie efectuat sub directa observare a lucratorului medical! In nici un caz nu intrerupeti tratamentul si respectati toate indicatiile medicului! Tratamentul incorect sau abandonarea lui poate duce la dezvoltarea unei forme de tuberculoza mai grava, care poate deveni incurabila sau duce la deces. Bolnavul de tuberculoza, care respecta cu strictete tratamentul se vindeca si redevine un om normal, reintegrat social. Dat fiind faptul ca tratamentul tuberculozei este de durata lunga nu uitati ca acesti oameni au nevoie de sustinerea familiei, prietenilor, colegilor, membrilor comunitatii pentru a depasi dificultatile in aceasta perioada. Tuberculoza nu este o sentinta pentru a izola pentru totdeauna acesti oameni, dar o boala care poate fi tratata.
Cum sa prevenim tuberculoza?
Intr-un fel sau altul fiecare dintre noi se intalneste inevitabil in timpul vietii cu tuberculoza. Fiecare organism reactioneaza insa la acest fapt in mod diferit. Unii se imbolnavesc, altii se opun activ infectiei, iar o a treia categorie nici macar nu observa agresorul. Totul depinde de rezervele interne, de sistemul imunitar, de capacitatea de a se opune agentului patogen al bolii. Un mod de viata sanatos poate sa va protejeze de imbolnavire. Vaccinarea prin vaccin BCG, o alimentatie rationala, echilibrata, bogata in vitamine, evitarea fumatului, abuzului de alcool, droguri, respectarea igienei sunt determinante in prevenirea bolii. Boala poate fi prevenita daca evitam sa ne aflam in incaperi aglomerate, prost ventilate. Cand tusiti acoperiti gura si nasul cu o batista sau servetel de hartie, recomandati si altora sa faca acest lucru. Nu permiteti nimanui sa va tuseasca in fata. Atunci cand o ruda sau persoana apropiata prezinta semnele de boala organizati izolarea acestuia intr-o odaie separata, bine ventilata si sfatuiti-l sa consulte cat mai curand medicul de familie. Nu uitati tuberculoza poate fi tratata si tratamentul este gratuit in Moldova!
Stiati ca:
• Tuberculoza a fost depistata si la mumiile egiptene. Ftizia a fost considerata intotdeauna o boala grava, de cele mai multe ori cauza de deces.
• In trecut, lupta cu boala se ducea cu odihna, hrana buna, cura sanatoriala. Descoperirea medicamentelor antituberculoase a schimbat radical evolutia bolii, care a devenit o simpla boala infectioasa vindecabila. Din pacate, mentalitatea ca este o boala rusinoasa si teama de fosta boala fatala s-au pastrat si astazi.
Boghean Mariana, medic de familie rezident
Ludmila Balteanu, medic de familie
Agentul patogen al tuberculozei a existat pe pamint cu mult inainte de aparitia omului. Cercetatorii au descoperit semne ale acestei afectiuni la scheletele oamenilor care au trait in perioada timpurie a epocii pietrei - cu aproximativ 5.000 de ani inainte de era noastra. Printre cele zece mumii egiptene, datate de arheologi in secolul al XXVII-lea i.Hr., la patru s-a descoperit tuberculoza coloanei vertebrale. Senzatia stiintifica a venit cu anul 1882 prin anuntul bacteriologului german Robert Koch la o sedinta a Asociatiei de fiziologie din Berlin unde le-a vorbit colegilor despre descoperirea agentului patogen al tuberculozei.
Intr-un fel sau altul fiecare dintre noi se intilneste inevitabil in timpul vietii cu bacilul tuberculozei. Fiecare organism reactioneaza insa in mod diferit - unii se imbolnavesc, altii se opun activ infectiei, iar o a treia categorie nici macar nu observa agresorul. Totul depinde de rezervele noastre interne, de sistemul imunitar si de capacitatea de a se opune agentului patogen al bolii. Un organism sanatos isi formeaza citeva linii de aparare fiziologica si doar patrunderea agentului patogen al tuberculozei in organism nu inseamna inceputul bolii. Insa in cazul unor atacuri repetate ale bacililor patogeni sau in cazul unui sistem imunitar slabit, microbacteriile distrug liniile de aparare si patrund in circuitul sangelui. S-a constatat ca dintre subiectii infectati, cea mai mare parte, 80-90 % nu se vor imbolnavi niciodata de tuberculoza si numai 10-20% vor face boala, si anume cei la care mecanismele de aparare antiinfectioasa sunt serios compromise. Toate aceste caracteristici, alaturi de conditionarea socio-economica, fac din tuberculoza o boala care trebuie studiata din doua puncte de vedere la fel de importante: epidemiologic si individual.OMS, impreuna cu institutiile publice din intreaga lume a declansat a ampla campanie de lupta sub sloganul: "Prin tratament m-am vindecat de tuberculoza. Numai asa te vindeci si tu!" impotriva acestei "maladii a saraciei si mizeriei", declarand tuberculoza "urgenta mondiala".Din datele epidemiologice prezentate de catre Biroul pentru Controlul Tuberculozei in Balcani al OMS se cunoaste ca tuberculoza inca mai face ravagii in estul Europei, estimandu-se, in ciuda tuturor eforturilor depuse, cresterea incidentei pana la 10 milioane de cazuri noi pe an in 2020. La ora actuala in lume se inregistreaza aproximativ opt milioane de cazuri anual si doua milioane de decese, in ciuda faptului ca tratamentul bolii este eficient in 95% din situatii. Se asteapta ca in primul deceniu al Secolului XXI pe Planeta noastra sa se inregistreze 90 milioane de noi imbolnaviri si peste 30 milioane de decese datorate tuberculozei.Pe plan mondial, pentru controlul TBC, OMS recomanda strategia DOTS (tratament sub directa observatie), ce combina urmatoarele elemente:
- Program National de Control al TBC
- detectarea cazurilor de tuberculoza prin examenul microscopic al sputei suspectilor
- chimioterapie standardizata de scurta durata, sub directa observare a tuturor cazurilor cu bacilul Koch evidentiat la examenul microscopic al sputei
- asigurarea unui sistem de monitorizare prin inregistrarea pacientilor
- urmarirea si evaluarea lor printr-un program adecvat de supraveghere
Tuberculoza afecteaza preponderent populatia adulta si determina direct si indirect serioase consecinte sociale. Ea constituie una din problemele prioritare de sanatate publica si obiectivul major al Programului National de Tuberculoza i-l constituie oprirea cat mai rapida a raspandirii infectiei si maladiei printre populatie, iar aceasta presupune diagnosticarea cat mai prompta a TBC la o persoana simptomatica si tratarea sa pana la vindecare. Totodata, conditionarea economico-sociala face din maladie un adevarat barometru al nivelului de trai al populatiei. Tuberculoza se intalneste mai frecvent la persoanele subalimentate, cele care locuiesc in locuinte insalubre si supraaglomerate, la navetisti, emigranti si este mai frecventa in mediul rural decat urban. De asemenea se remarca ca persoanele care au suferit diferite traume psihice, stresuri se supun mai greu mijloacelor de depistare, profilactice si de tratament.
